» » Гиперплазия щитовидной железы 1 степени
загрузка...

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени

Признаки гиперплазии щитовидной железы

06 ноября 2015

Просмотров: 129

Признаки гиперплазии 1 степени:

- внешне небольшое увеличение щитовидки не заметно;

Классификация

По размерам щитовидной железы определяют степени развития заболевания. Во множестве размещенных материалов в сети Интернет вы можете найти классификацию по пяти степеням увеличения щитовидки. Это старая градация и, несмотря на то, что она, возможно, более информативна, её уже в основном не используют. Однако для более полного информирования наших читателей приведем и её:

  • 0 («нулевая») ст. – щитовидная железа не прощупывается;
  • 1 степень – тело железы не прощупывается, но при глотании можно определить перешеек;
  • 2 степень – железа прощупывается, заметна только при глотании;
  • 3 степень – из-за увеличения щитовидки изменяется форма шеи;
  • 4 степень – увеличенная железа очень сильно изменяет форму шеи;
  • 5 степень – размер зоба настолько велик, что он давит на близлежащие органы (трахею, пищевод), при этом нарушая их функции.

Эта разновидность заболевания представляет собой равномерное увеличение размеров органа и разрастание тканей. Никаких уплотнений при этом не наблюдается. Часто диффузная гиперплазия является признаком:

  • эндемического, диффузно-токсического зоба;
  • воспалительных процессов в щитовидной железе;
  • гормональных опухолей во внутренних органах.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

• Индекс свободного тироксина — оценка свободного Т4
с учетом содержания связывающих гормоны белков. (Индекс свободного Т4
можно вычислить при известных уровнях общего

Т4 и проценте меченого Т3,
связанного со смолой. Поглощение Т3 смолой делят на средний
нормальный уровень поглощения смолой Т3, и общий Т4
умножают на эту дробь.)

• Тест стимуляции ТТГ тиролиберином определяет секрецию в
кровь тиротропина в ответ на внутривенное введение тироли-берина.

• Тесты выявления антител к рецепторам ТТГ выявляют
гетерогенную группу Ig, связывающихся с рецепторами ТТГ эндокринных клеток
щитовидной железы и изменяющих ее функциональную активность.

• Сканирование щитовидной железы при помощи изотопов
технеция (gg^fc) позволяет выявить области пониженного накопления
радионуклида (холодные узлы), обнаружить эктопические очаги щитовидной железы
или дефекты паренхимы органа. Технеций накапливается только в щитовидной
железе, период полувыведения составляет всего 6 ч.

• Исследование поглощения радиоактивного йода при помощи
йода-123 или йода-131.

• Уровень белковосвязанного йода (БСЙ) в крови отражает
действительное функциональное состояние щитовидной железы. У здоровых людей
он составляет 3,5—7,5 мкг.

• Что определяет тнреоидный статус?

Тиреоидный статус определяет эндокринную функцию
щитовидной железы. Эутиреоидия — отсутствие отклонений; заболевание
железы можно предположить при появлении симптомов недостаточности эндокринной
функции — гипотиреозе, избыточных эффектов тиреоидных гормонов — гипертиреозе,
либо при очаговом или диффузном увеличении щитовидной железы — зобе.

Какие существуют формы гнпотиреоза?

Врожденный (первичный) гипотиреоидизм —
относительно частая патология (1 на 4000 новорожденных). Раннее выявление
патологии может предотвратить развитие серьезных неврологических осложнений.

Ювенилъный (приобретенный) гипотиреоидизм,
появляющийся после первого года жизни чаще у девочек. Причина — аутоиммунное
поражение железы. Для лечения проводят заместительную терапию синтетическим
L-тироксином.

Хронический тиреоидит — наиболее частая причина гипоти-реоза
у взрослых.

— Опишите клиническое течение и лечение гипотиреоза.

Симптомы: вялость, сонливость, апатия, зябкость, мышечные
спазмы, одутловатость лица и периорбитальный отек, кожа бледная, сухая.

У пациента с йододефицитными заболеваниями щитовидной железы выясняют информацию о наличии патологии щитовидной железы у близких родственников, оценивают размеры шеи, обращают внимание на дисфонию (осиплость голоса), дисфагию (расстройство глотания). При оценке жалоб пациента обращают внимание на проявления гипо- или гипертиреоза.

В ходе пальпации щитовидной железы учитывают ее плотность, расположение, наличие узлового образования.

При пальпаторном обнаружении зоба проводится УЗИ щитовидной железы для определения степени гиперплазии. Объем щитовидной железы в норме у мужчин не превышает 25 мл, а у женщин 18 мл. По показаниям проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы.

Для оценки функционального состояния щитовидной железы определяют уровень ТТГ.

При наличии диффузного эутиреоидного зоба увеличение щитовидной железы происходит за счет обеих долей, и уровень ТТГ у пациента находится в пределах нормы.

Если не проводить подобного рода мероприятия, то отмечается значительное увеличение заболеваемости.

Показанием для операции является также значительное увеличение железы, сопровождающееся появлением симптомов сдавления трахеи и пищевода. Решение о проведении оперативного лечения должно производиться только после инструментального подтверждения роста щитовидной железы и сдавления органов (рентген, компьютерная томограмма в шейном отделе).

Дополнительным фактором, определяющим необходимость операции, является подозрение на злокачественный процесс. Стоит учитывать, что вероятность перехода в раковую опухоль из гиперплазии щитовидной железы составляет менее 5%.

Еще одной причиной проведения оперативного лечения гиперплазии является вмешательство с косметической целью. В редких случаях пациенты требуют провести операцию для удаления увеличенной железы, видимой в виде образования в области шеи. При этом симптомов сдавления трахеи или пищевода может не быть.

В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод. Этот метод позволяет контролировать рост посредством направленного воздействия на клетки щитовидной железы. Результатом лечения является снижение размеров железы. Особенностью метода является необходимость последующей поддерживающей терапии синтетическими гормональными препаратами.

Нетрадиционная медицина предлагает лечить гиперплазию щитовидной железы при помощи различных трав, которые могут уменьшать выраженность симптомов нехватки или избытка гормонов. Однако сама проблема при этом не решается и излечения не наступает, даже при некотором улучшении общего состояния больного. То же относится к различным БАДам, которые активно рекламируются их производителями в качестве своеобразной панацеи.

На этом я планирую расстаться с Вами. Но это только на сегодня, ведь впереди еще так много о чем нужно поговорить, так много чего изучить. Я советую Вам оформить подписку на получение новых статей с блога. Всем до скорого, приятных выходных!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

Наверх