» » Гипоплазия эмали у ребенка
загрузка...

Гипоплазия эмали у ребенка

Гипоплазия эмали зубов – лечение, профилактика, системная и местная гипоплазия эмали, причины

Как справиться с необратимым заболеванием зубов, которым страдает 30% людей?

Гипоплазии зубной эмали сложно избежать, зато под наблюдением опытного стоматолога вполне возможно вернуть зубам здоровый внешний вид.

Причины гипоплазии зуба


Гипоплазия эмали может быть вызвана любым местным или генерализованным патологическим процессом, который протекает в период формирования зубов. Данные патологические процессы могут вызвать нарушения в функции амелобластов (клеток образующих эмаль), тем самым подавляя процесс образования эмали.

Местные причины образования Гипоплазии эмали

  • осложненное
    течение беременности: гестозы, вирусные или бактериальные инфекции;
  • резус-конфликт
    между матерью и плодом;
  • глубокая
    недоношенность плода;
  • развитие
    рахита;
  • патология и
    различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, вследствие чего всасывание
    и усвоение минеральных веществ проходят не по норме;
  • заболевания
    желез эндокринной системы, регулирующей обмен кальция: щитовидной железы,
    паращитовидных желез, опухоли или гипоплазия надпочечников;
  • общая
    дистрофия ребенка, которая отражается на всех видах обмена веществ.

Виды гипоплазии зубной ткани

По характеру
распространенности процесса различают определенные виды гипоплазии:

Гипоплазия зубов у детей

Гипоплазия зубов у детей – это достаточно часто встречающееся патология. Ей страдает в легкой или более сложной степени каждый второй ребенок.

Если патология молочных зубов своими «корнями» уходит в нарушения, которые плод получил еще в утробе матери, то гипоплазия постоянных зубок – это заболевание, приобретенное уже ребенком (самостоятельно) после рождения, оно провоцируется сбоями, которые произошли в обменной системе малыша с момента, когда он достиг полугодичного возраста. Так как до года ребенок болеет гораздо больше, чем встречающиеся внутриутробные патологии, то, что естественно, гипоплазия зубов постоянных (причем системная ее форма) диагностируется в большинстве выявленных случаев.

Патология постоянных зубок формируется под воздействием болезней и их осложнений, которые настегают малыша в возрасте 0,5 – 1,5 года. Это такие заболевания как рахит, острая инфекция, дистрофия, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения мозговых функций. Локализация таких пятен напрямую зависит от возраста ребенка, в котором он перенес это заболевание, а глубина поражения – от тяжести протекания данной болезни.

Замечено, что если карапуз сильно болел в возрасте 5 – 6 месяцев, поражению эмали подвергнутся центральные резцы (режущий край), а так же бугры 6-тых зубов, которые формируются в этот период. Если болезнь припала на период 8 – 9 месяцев, то пораженными окажутся клыки и вторые резцы. Так как время закладывания зубов различны, то и участки поражения гипоплазией располагаются в различных зонах зубов. Но если болезнь длительна или перешла в хроническое состояние, то малыш может получить аплазию – полное отсутствие эмали на поверхности зубов.

Бугристая фактура эмали может говорить о длительном, с периодическими рецидивами, течении болезни, а ее степень тяжести влияет на глубину поражения твердой зубной ткани. То есть, легкое заболевание способно вылиться лишь в появление небольших пятен на зубе, тогда как тяжелая инфекционная болезнь может привести к полному отсутствию слоя эмали на зубе.

Гипоплазия молочных зубов

Многолетними медицинскими исследованиями доказано, что гипоплазия молочных зубов обусловлена теми пагубными факторами, которые влияли на еще не рожденного ребенка в утробе матери. Особенно опасными в развитии патологии можно назвать перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни, острые респираторные заболевания, резус – конфликт со своим малышом, сильные проявления токсикоза…

Диагностика гипоплазии зубов

При системной гипоплазии эмали нарушения возникают в группе зубов, формирующихся в один и тот же период. Если поражаются группы зубов одного или разных периодов развития, можно говорить об очаговой (групповой) гипоплазии эмали. При этом, вследствие недоразвитости эмали, коронки зубов уменьшены в размере, изменена их форма и окраска, поверхность шероховатая.

Выделяют четыре основные формы гипоплазии, конечно, существуют и другие формы гипоплазии, но они довольно специфичны и встречаются не так часто. Пятнистая форма гипоплазии проявляется в виде белесых пятен с четкими границами. Поверхность пятна гладкая, блестящая и  симметричная. Пятна расположены в основном на одноименных группах зубов, которые проходили свою минерализацию в одно и то же время. Пятнистая форма гипоплазии диагностируется наиболее часто, в 46,8% случаев.

При диагностировании эрозивной формы гипоплазии, в полости рта ребенка заметно истончение эмали на различных участках зуба. Дефекты могут быть совершено различной формы, но чаще всего имеют округлую форму, но одинакового размера. Именно такая форма гипоплазии эмали наиболее быстро и осложняется кариесом. Эрозивная форма диагностируется в 27,3%.

При появлении бороздок на поверхности зубов, можно говорить о бороздчатой форме гипоплазии. Бороздки расположены параллельно режущему краю, и представлены в виде углублений в эмали, различной ширины и глубины. На дне этих бороздок эмаль истончена или вовсе отсутствует.

Гипоплазию эмали дифференцируют от начального и поверхностного кариеса.

При начальном кариесе белое пятно обычно одиночное, располагается у шейки зуба, а при гипоплазии белые пятна множественные и локализуются на любом участке коронки. Кроме того, при гипоплазии пятно не окрашивается 2 % раствором метиленового синего, а при кариесе окрашивается.

При гипоплазии поверхность эмали гладкая, а при поверхностном кариесе шероховатая (выявляют при зондировании), целостность ее нарушена.

Лечение гипоплазии эмали

Своевременная лечебная помощь при гипоплазии имеет большое не только эстетическое, но и психологическое значение, так как способствует устранению нежелательных эмоциональных наслоений. Характер вмешательства зависит от клинического проявления патологии. Так, при одиночных белых пятнах лечение можно не проводить. Если пятна локализуются на вестибулярной поверхности резцов и видны при разговоре и улыбке, то дефект необходимо устранить. Хорошие результаты достигаются пломбированием композитными материалами. При изменении структуры эмали (точечные углубления, перехваты и др.) дефекты устраняют современными пломбировочными материалами. Выраженные изменения, наблюдаемые при гипоплазии эмали и дентина, служат показанием к ортопедическому лечению.

Если эмаль отсутствует полностью (аплазия), это говорит о тяжелом поражении. К апластической форме гипоплазии приводят грубые нарушения развития тканей зуба. И чаще всего болезнь усугубляется иными пороками развития, которые развиваются параллельно.

Вернуться к содержанию

Лечение

  • [/i]на подготовительном этапе в течение одного месяца проводится реминерализация и профилактические процедуры, помогающие избежать недостатка фтора в тканях;
  • твердые ткани зубов бережно очищаются от налета и камня, обрабатываются;
  • кариозные полости пломбируются с применением препаратов гидроокиси кальция, которые имеют одонтотропное действие сроком до 6 недель;
  • финальная обработка кариозного повреждения;
  • [i]профилактическое пломбирование с применением антикариотических препаратов.

Профилактика болезни

Гипоплазия эмали в среде стоматологов не считается приговором — ее появление можно предупредить сначала диспансерным наблюдением будущей матери, а после рождения ребенка регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога и терапевта. Наблюдать мать начинают со второго месяца течения ее беременности, продолжая это до тех пор, пока малышу не исполнится полтора года. Если беременность протекает без осложнений, а болезней зубов у женщины нет, на профилактические осмотры у стоматолога беременная должна приходить один раз в два месяца. Если при беременности есть различного рода осложнения, посещать стоматолога придется раз в месяц.

Лечение гипоплазии состоит в проведении специальной реминерализирующей терапии, которую стоматолог назначает индивидуально, после выявления причин заболевания. Возможно проведение косметической реставрации зубов, отбеливание, рекомендовано для постоянных зубов. В тяжелых случаях производится протезирование.  Дети с гипоплазией в обязательном порядке берутся на диспансерное наблюдение, потому что последствия гипоплазии очень неприятны: зубы быстро истираются, разрушаются, искривляются, нарушается прикус. 

Наверх